Gần đây, đề xuất siết chặt quản lý hoặc cấm xe khách giường nằm nhằm giảm thiểu tai nạn giao thông đã làm dấy lên nhiều tranh cãi ở Việt Nam. Một số doanh nghiệp vận tải cho rằng xe giường nằm vốn là xe hoán cải, do đó không đảm bảo an toàn, đặc biệt khi chạy ban đêm – khoảng thời gian xuất hiện nhiều vụ tai nạn nghiêm trọng. Việc cấm xe giường nằm từ nửa đêm đến sáng sớm nhằm hạn chế nguy cơ tai nạn đang được bàn thảo với lộ trình cụ thể.
Ngược lại, nhiều chuyên gia và hiệp hội vận tải ô tô khẳng định không có cơ sở pháp lý để cấm xe khách giường nằm bởi tất cả xe này đều đăng ký và kiểm định đạt tiêu chuẩn an toàn kỹ thuật và môi trường. Việc hoán cải chỉ liên quan đến nội thất xe và được giám sát, phê duyệt bởi các cơ quan chức năng. Nguyên nhân tai nạn chủ yếu là do yếu tố con người như tài xế vi phạm quy định về thời gian lái xe, kiểm tra bảo dưỡng kém, hoặc lốp xe quá hạn sử dụng. Đây là nguyên nhân chính chứ không phải do kết cấu xe hay loại hình vận tải.
Trên thế giới, quan điểm về xe khách giường nằm cũng rất khác nhau. Ở Trung Quốc, sau một số vụ tai nạn thảm khốc, chính phủ đã cấm xe giường nằm hoạt động trên các tuyến đường dài vì lo ngại an toàn, đặc biệt với thiết kế xe hai tầng cao, trọng tâm cao dễ gây lật xe và chỉ có một cửa thoát hiểm. Trong khi đó, các nước như Ấn Độ quy định rất chặt về tiêu chuẩn kỹ thuật, buộc nhà sản xuất phải qua kiểm định nghiêm ngặt để nâng cao mức độ an toàn cho xe giường nằm chạy đường dài.
Nhiều ý kiến đề xuất nên hạn chế cho xe khách giường nằm chạy vào ban đêm vì đây là thời điểm tài xế dễ buồn ngủ, xe chạy liên tục cũng làm tăng rủi ro hỏng hóc. Bên cạnh đó, cần kiểm soát chặt việc nhồi nhét hành khách và tuân thủ tải trọng khách để giảm tải áp lực cho xe. Một số đề xuất khác kêu gọi cải tiến thiết kế xe, giới hạn số tầng và chiều cao của giường để giảm nguy cơ mất ổn định khi xe chạy đường dài hoặc đèo dốc.
Như vậy, trong khi việc cấm hoàn toàn xe giường nằm chưa được cơ quan chức năng đồng thuận vì thiếu cơ sở pháp lý và thực tế đây cũng là loại xe đáp ứng nhu cầu đi lại lớn, việc siết chặt quản lý, cải tiến kỹ thuật, tăng cường giám sát hoạt động và hạn chế chạy vào khung giờ nguy hiểm có thể là hướng đi khả thi để hạn chế tai nạn giao thông liên quan tới xe khách giường nằm.